تاريخ : دوشنبه بیست و سوم آبان 1390
در زانوی هر فرد دو مینیسك وجود دارد . یعنی مینیسك داخلی و مینیسك خارجیكه از جنس بافت فیبر و كارتیلار بسیار محكم و مرتجع می باشد. عمل اصلی مینیسكها عمق دادن به حفره مفصلی و تعدیل فشارهای وارد بر زانو می باشد. مینیسكها به وسیله لیگامنتهای كرونری به لبه استخوان درشت نی متصل می شوند. اگر اینگونه نبود آزادانه بر روی استخوان درشت نی حركت می كردند. حركت چرخشی استخوان درشت نی در زیر مینیسك صورت می گیرد ؛ حال آن كه حركات خم شدن و باز شدن زانو در بالای مینیسك صورت می گیرد.

مینیسك خارجی از مینیسك داخلی متحرك تر می باشد. این تحرك بیشتر به دلیل كنترل مینیسك مربوط به وسیله عضله ركبی می باشد. عضله ركبی در قسمت خلفی به مینیسك خارجی متصل می شود و به همین دلیل هنگام چرخش درشن نی ؛ آن را از مسیر حركت خارج می كند. در مقام مقایسه با مینیسك خارجی ؛: مینیسك داخلی به وسیله هیچ عضله ای كنترل نمی شود و در نتیجه هنگام چرخش درشت نی در معرض كشیده شدن و یا تغییر شكل یافتن قرار می گیرد. به همین دلیل هنگام پیچیدگی های ناگهانی و غیر طبیعی مینیسك داخلی فوق العاده صدمه پذیر می باشد.مثلا هنگام تكل زدن. پارگی و یا دررفتگی كامل مینیسك پای فوتبالیست ممكن است در اثر ضربه متقیم و یا پیچیدگی شدید صورت گیرد. در فوتبالیست ها صدمه مینیسك داخلی ( ۹۰٪ ) بیشتر از مینیسك خارجی اتفاق می افتد. دلیل آن ارتباط مستقیم لیگامنت دو طرف درشت نی با مینیسك داخلی می باشد. لذا حركات چرخشی زانو باعث كشیدگی آن می شود. پس صدمه دیدگی و پارگی لیگامنت دو طرف درشت نی بیشتر از لیگامنت دو طرف نازك نی اتفاق می افتد.

بعد از پارگی مینیسك بهبود نخواهد یافت زیرا فاقد رگ خونی مستقیم می باشد. مواد غذایی مینیسك ها با توجه به قانون اسمز از مایع سینوویال تامین میشود. بعد از پارگی قسمت پاره شده سخت شده و در نهایت آتروفی می شود. در بعضی مواقع قسمت پاره شده از بقیه مینیسك جدا شده و در داخل مفصل بین استخوان درشت نی و ران قرار می گیرد و منجر به قفل شدن زانو می شود كه در صورت تكرار نیاز به عمل جراحی می باشد. جهت آزمایش پارگی مینیسك تست زیر را انجام می دهیم:

۱- در حالی كه زانو به حالت نیمه خم قرار دارد یك دست بر روی كشكك و دست دیگر مچ پا را محكم نگاه می دارد ۲- زانو را به آرامی باز كرده و در همان حالت چرخش می دهیم. چرخش و باز شدن زانو باید تواما صورت گیرد. ۳- شنیدن یا احساس كردن صدای تیك تیك نشانه پارگی مینیسك است.


+ نوشته شده در  پنجشنبه ۱۳۹۱/۰۴/۲۲ساعت ۱۰ ب.ظ  توسط احمد غزالی 09116249701 فوتبال قائم شهر  |